八、劍道運動傷害的原因及防治
一、前 言
劍道是由古代戰爭以刀劍搏鬥所演化而來的一種競技運動，能鍛鍊心智使身體健康，增強抵抗力，對選手而言，更是在求更快更好，以獲取勝利。但在特殊情況下，劍道運動也會對人體產生傷害，雖然劍道護具已提供很好的衝擊防護，但仍有可能因錯誤的用力方式或使用過度而造成運動傷害。如果延誤治療或治療不當，極可能引起嚴重的併發症或後遺症。這些傷害如果在早期能給予適當且正確的處理，將使傷害能早期痊癒，並且快速恢復運動機能。
二、造成運動傷害的因素
在運動練習或競賽過程中，身體任何部位都有可能受傷，這類創傷大多與運動系統組織有關，偶而會發生較嚴重的脫臼、骨折、軟骨破裂、肌腱韌帶斷裂等傷害。大多數的傷害是屬於輕度或中度，如肌肉、肌腱、韌帶發炎或撕裂傷，或併發關節微小移位這些傷害雖然不是很嚴重，但往往對關節的活動與穩定度，造成相當程度的影響。偶而會發生較嚴重的脫臼、骨折等傷害。拉傷及扭傷是運動傷害中最常見的，拉傷是因為肌肉受到過度伸展，或突然扭曲而造成。而扭傷則是關節附近的韌帶及組織，突然受到扭曲或拉扯所造成。常見的是踝、膝、腕、手肘及肩關節。通常拉傷後受傷處會感覺刺痛、疼痛會向外延伸，肌肉可能會僵硬或痙攣，最明顯的狀況是受傷處會腫脹。而扭傷的症狀是關節附近疼痛、移動時疼痛加劇，關節附近有瘀血且腫脹。要了解運動傷害的治療與預防，就必須知道造成傷害的原因及種類。
(一)外在因素：外在因素要考慮包括，運動的環境、運動的裝備及器材、運動的指導，以及不可抗拒的意外事件。
1.運作的環境：要考慮天候、活動場地的地面情況。天氣太熱容易脫水，太冷由於關節肌肉伸展不佳，快速或突然改變方向的動作，以及猛然停步時，容易導致關節及肌肉受傷。
2.運動的裝備和器材：護具是否正確穿戴，護具的結構及尺寸是否合乎自己使用，都會影響運動安全。
3.運動技術的指導：如果教練沒有因材施教，將所有成員做同一模式的訓練，而疏忽了個別學員的能力差異，以致某些學員會有較大機會受傷。
4.不可抗拒的意外事件：發生機會雖不高，但運動員本身必須提高警覺，才能降低傷害。
(二)內在因素：包括運動者身體的適應能力、技術的程度及心理的狀態。
1.身體的適應能力：如心肺的耐力、肌肉的柔韌性，以及肌力的狀態。在經過長時期的休息或未經鍛鍊就從事劇烈運動，甚至過度運動，都會無法適應而導致傷害。
2.技術的程度：技術不純熟或不正確的人，通常也較容易受傷。
3.心理的狀態：有些選手過於熱衷，長時間的活動會使得體力透支、過度疲勞而導致受傷。
然而運動傷害在現代生活中愈來愈常見，主要原因有二：
1.缺乏規律的運動，長時間沒有練習的人，甚至長期坐卧的不良姿勢，都會使原本鬆弛軟弱的肌腱，無法承受疲勞及壓力而導致發炎痠痛的現象。
2.肌腱強度雖然正常，但因運動前熱身足，肌肉協調失序，或因肌腱彈性不足關節強力扭挫，均可造成肌腱與韌帶之傷害。
三、運動傷害的分類
主要分為急性傷害與慢性傷害两大類：
|
| 急 性 傷 害 | 慢 性 傷 害 |
| 骨骼 | 骨折 | 疲勞性骨折 |
| 軟骨 | 軟骨破裂 | 軟骨軟化或退化 |
| 關節 | 脫臼、半脫位(骨錯縫) | 關節炎、複發性脫臼、複發性半脫臼 |
| 肌肉 | 拉傷(撕裂傷)、撞擊傷、痙攣 | 筋膜炎、肌肉纖維化 |
| 肌腱 | 拉傷(撕裂傷) | 肌腱炎、腱鞘炎 |
| 韌帶 | 拉傷、扭傷、斷裂 | 慢性發炎、關節鬆弛 |
四、運動傷害的預防
(一)熱身的活動：熱身活動可以增加血流量及攝氧量，增加神經的傳導與反應性、高循環血流及攝氧量，以及減低關節僵硬性，以增加活動的範圍。一般而言，熱身15-30分鐘，可以維持30-45分鐘，所以太早熱身幫助也不大。
(二)伸展運動：主要是讓關節的活動很平穩的達成極限，以增加肌肉、肌腱以及韌帶的伸展性，也就是拉筋。伸展活動可以降低肌肉、肌腱受傷的機會，並減少肌肉酸痛的機會，更可以提高活動的效力。要注意的是運動前要伸展，運動後也要做伸展運動，讓肌肉、肌腱以及韌帶漸漸回復休息的狀態。
(三)使用運動護具或貼紮術：主要目的為限制關節某方向的活動，或限制超過某個範圍的活動。對於曾經受過傷或容易拉傷的部位，藉護具或貼紥術來預防受傷。
(四)針對運動傷害的內在因素、外在因素做預防：
1.外在因素的預防：運動時必須對環境有所警覺，地板是否有異物，以及場地是否適合，而且要遵守比賽規則及場地的使用規則，也要注意自己的體力及技術水平。在運動前，要小心檢查所使用裝備，如竹劍是否破損，護具是否有損壞。
2.內在因素的預防：運動員必須知道自己身體結構的限制與特性。在運動前要做充足的熱身及伸展運動，並且要進行身體狀態適應的訓練，從而減低受傷的機會。心理準備方面要注意的是，要認識該項運動，明瞭技巧的掌握，並且在運動時集中精神，以減低緊張的情緒，並建立足夠的信心。
(五)適當的休息及營養補充：在劇烈運動後，應做一些較温和的運動，目的是讓心臟血管系統恢復正常，並且幫助排除肌肉內的代謝廢物，使身體逐漸進入休息狀態。營養的補充主要包括水份及電解質，過度疲勞或營養不夠的身體，但容易發生急性運動傷害，也容易產生慢性傷害。
五、急性運動傷害的處理原則( R I C E )：
運動傷害如果在早期能給予適當的處理，對受傷部位的癒合以及後續的治療都有很大的幫助，並且快速恢復運動機能。下列提供運動傷害發生時的RICE處理原則，待適當處理後儘速至醫院尋求醫生做進一步處置。
(一) R = Rest (休息) ：應立刻停止受傷部位的活動，以避免因繼續出血
腫脹而加重傷害。
(二) I = Ice (冰敷) ：受傷部位48小時內應進行冰敷，並嚴禁推拿。冰
敷的時間為每隔二至三小時冰敷15-20分鐘。冰
敷可以減低出血、疼痛與腫脹並放鬆肌肉。
(三) C = Compression (壓迫) ：對受傷部位進行壓迫固定，使其不在出
血，可以使用彈性繃帶纏綁，纏綁的力量適中，若肢體末端出現紫色或麻木感，表示包紮太緊了。
(四) E = Elevation (抬高) ：應抬高受傷部位以減少繼續出血。受傷的
部位若在上肢，可抬高患部側邊使其高於心臟，若在下肢則最好高於骨盆的位置。
劍道鍊士六段 黃士銘
